Lifting des bras/ brachioplastie – Lipoaspiration des bras
Introduction
Dans les suites d’un amaigrissement important lié à un régime ou à une chirurgie bariatrique, ou simplement à cause du temps, la peau des bras peut se distendre jusqu’à être présente en excès. Celle-ci peut également associée à un excédent graisseux. Le lifting des bras, ou brachioplastie est la chirurgie permettant de lifter, ou retendre la peau des bras, et de diminuer leur circonférence en cas de lipoaspiration associée.
Le lifting des bras, ou brachioplastie est la chirurgie permettant de lifter, c’est-à-dire retendre la peau des bras, et ainsi enlever l’excédent cutanéo-graisseux. Ce geste peut ou non être associé à une lipoaspiration.
Dans certains cas, lorsque la qualité cutanée est bonne et que l’excédent est nul, une simple lipoaspiration peut être réalisée de manière à réduire la circonférence des bras.
L’indication chirurgicale se pose en cas :
- d’excédent cutané : celui-ci peut être lié à une perte de poids importante, ou au vieillissement cutané. Dans ce cas, le lifting cutané peut être ou non associé à une lipoaspiration
- d’excédent graisseux : une lipoaspiration sera dans ce cas réalisée. En cas d’excédent cutané associé, un lifting cutané sera également réalisé. Sinon, seule une lipoaspiration pourra être faite
Les cicatrices liées à une brachioplastie sont le plus souvent longitudinales, c’est-à-dire allant de l’aisselle au condyle interne du coude, cachées dans la face interne du bras.
Parfois, une petite cicatrice située dans l’aisselle peut être réalisée en plus de la cicatrice longitudinale, lui donnant un aspect de T.
Lorsqu’une lipoaspiration est réalisée, il est possible d’associer au geste un lipofilling, mammaire ou fessier en fonction de la quantité de graisse aspirée
Différentes zones des bras peuvent être lipoaspirées :
- la face interne des bras (zone aspirée lors de la réalisation d’une brachioplastie)
- la face postérieure des bras
- la face externe des bras
L’indication doit cependant être parfaitement posée par un chirurgien spécialiste, car en cas de mauvaise rétraction cutanée, la peau aura tendance à se retrouver en excès, et le résultat ne sera pas harmonieux.
Comme toute chirurgie, le risque zéro n’existe pas. Même si ces complications sont rares, elles restent cependant possibles. Ces complications, si elles sont bien traitées, ne laissent la plupart du temps aucune séquelle.
- complications liées à l’anesthésie
- hématome
- infection
- troubles de la sensibilité, transitoires
- imperfection de résultat, pouvant si besoin nécessiter une retouche
- troubles liés à la cicatrisation (élargissement cicatriciel, cicatrice hypertrophique)
Avant l’intervention :
Deux consultations préopératoires espacées de 15 jours sont nécessaires avec le chirurgien, et au moins une consultation auprès d’un médecin anesthésiste.
Durant ces consultations :
- des photos seront prises
- les caractéristiques de l’intervention seront définies (cicatrices, autre intervention associée, zone à aspirer)
- des bas de contention à porter durant l’intervention ainsi qu’un vêtement compressif seront prescrits
- un devis personnalisé sera remis
- une demande d’entente préalable sera réalisée si besoin
- une feuille d’informations sera donnée au patient (voir la feuille d’informations)
Il est recommandé d’arrêter le tabac 1 mois avant l’intervention et 2 mois après.
L’arrêt des anticoagulants et/ou antiagrégants plaquettaires doit être réalisé 1 semaines avant l’intervention.
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention se déroule sous anesthésie générale, et peut se faire en chirurgie ambulatoire, c’est-à-dire que le patient entre le matin et ressort le soir-même. Une nuit d’hospitalisation peut également être possible.
L’opération se fait en position allongée (bras en croix) et dure entre 1h et 2h.
Le postopératoire :
– Un œdème et des ecchymoses sont généralement présents durant 4 à 8 semaines en postopératoire
– Les suites postopératoires sont généralement peu douloureuses, et des antalgiques sont prescrits, de manière à bien contrôler la douleur
– Les douches sont autorisées dès le lendemain de l’intervention
– Une convalescence de 7 à 21 jours est conseillée en postopératoire immédiat en fonction de l’activité professionnelle de chaque patient. Un arrêt de travail est remis en cas de prise en charge par la sécurité sociale
– Un vêtement de contention est à garder durant 1 mois 24h/24, et 12 heures/jour le mois suivant
– La pratique de sport est déconseillée durant 4 semaines après l’intervention
– Des consultations postopératoires sont planifiées avec le chirurgien. Le patient est généralement revu une fois par semaine jusqu’à cicatrisation complète, puis à 1, 3, 6 et 12 mois
– L’exposition de la cicatrice au soleil et aux UV est déconseillée durant 1 an après l’intervention. Le risque est une pigmentation définitive et inesthétique de la cicatrice
Tarifs et prise en charge
La brachioplastie peut être prise en charge en cas d’excédent cutanéo-graisseux lié à un amaigrissement massif. Dans ce cas, une demande d’entente préalable doit être réalisée auprès de la sécurité sociale. En cas d’accord, l’hospitalisation ainsi que les frais chirurgicaux seront pris en charge. La mutuelle peut également prendre en charge une partie ou la totalité des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste en fonction du contrat souscrit.
En cas de refus de la sécurité sociale, ou de chirurgie esthétique pure, l’ensemble des frais, c’est-à-dire l’hospitalisation, les frais de chirurgie et les honoraires du chirurgien ainsi que de l’anesthésiste seront à la charge du patient sans remboursement par la sécurité sociale, ni par la mutuelle.